Den elektrokirurgiske enhed er en kirurgisk enhed, der bruges til at skære væv, ødelægge væv gennem udtørring og til at kontrollere blødning (hæmostase) ved at forårsage koagulering af blod.Dette opnås med en høj-drevet og højfrekvent generator, der producerer en radiofrekvens (RF) gnist mellem en sonde og operationsstedet, der forårsager lokal opvarmning og beskadigelse af vævet
En elektrokirurgisk generator fungerer i to tilstande.I den monopolære tilstand koncentrerer en aktiv elektrode strømmen til operationsstedet, og en dispersiv (retur-)elektrode kanaliserer strømmen væk fra patienten.I den bipolære tilstand er både den aktive og returelektroden placeret på operationsstedet.
Under kirurgiske procedurer bruger kirurger elektrokirurgiske enheder (ESU) til at skære og koagulere væv.ESU'er genererer elektrisk strøm ved høj frekvens for enden af en aktiv elektrode.Denne strøm skærer og koagulerer væv.Fordelene ved denne teknologi i forhold til den konventionelle skalpel er samtidig skæring og koagulering og brugervenlighed i flere procedurer (inklusive kirurgiske endoskopiprocedurer).
De mest almindelige problemer er forbrændinger, brand og elektrisk stød.Denne type forbrænding opstår normalt under elektroden på EKG-udstyr, under ESU-jordingen, også kendt som retur- eller dispersiv elektrode), eller på forskellige dele af kroppen, der kan være i kontakt med en returvej for ESU-strømmen, f.eks. arme, bryst og ben.Brande opstår, når brændbare væsker kommer i kontakt med gnister fra ESU'en i nærværelse af et oxidationsmiddel.Normalt begynder disse ulykker udviklingen af en infektiøs proces i stedet for forbrændingen.Dette kan få alvorlige konsekvenser for patienten og øger normalt patientens ophold på hospitalet.
Sikkerhed
Ved korrekt brug er elektrokirurgi en sikker procedure.De største farer ved brug af en elektrokirurgisk enhed er den sjældne forekomst af utilsigtet jordforbindelse, forbrændinger og risikoen for eksplosion.Utilsigtet jordforbindelse kan undgås ved god brug af spredningselektroden og fjernelse af metalgenstande fra arbejdsområdet.Patientens stol bør ikke indeholde metal, der let kan røres under behandlingen.Arbejdsvogne skal have glas- eller plastoverflader.
Der kan opstå forbrændinger, hvis spredningspladen er dårligt påført, patienten har metalimplantater, eller der er intenst arvæv mellem pladen og benet.Faren er meget mindre i fodterapi, hvor anæstesien er lokal, og patienten er ved bevidsthed.Hvis en patient klager over opvarmning hvor som helst i kroppen, bør behandlingen stoppes, indtil kilden er fundet og problemet løst.
Selvom nødudstyr bør være tilgængeligt i tilfælde af uheld, bør trykcylindre såsom ilt ikke opbevares i det rum, hvor elektrokirurgi udføres.
Hvis det præoperative antiseptiske middel indeholder alkohol, skal hudoverfladen være helt tør, før den aktiverede sonde påføres.Hvis dette ikke gøres, vil den resterende alkohol på huden antændes, hvilket kan alarmere patienten.
Indlægstid: Jan-11-2022